Eficácia do ozônio gerado por um reator de plasma de descarga de barreira dielétrica contra multidrogas

Scientific Reports volume 12, Número do artigo: 14118 (2022) Citar este artigo

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O ambiente de saúde contaminado desempenha um papel importante na disseminação de organismos multirresistentes (MDROs) e Clostridioides difficile. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos antimicrobianos do ozônio gerado por um reator de plasma de descarga de barreira dielétrica (DBD) em vários materiais que foram contaminados por Enterococcus faecium resistente à vancomicina (VRE), Klebsiella pneumoniae resistente a carbapenem (CRE), Pseudomonas resistente a carbapenem aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem (CRAB) e esporos de C. difficile. Vários materiais contaminados por esporos de VRE, CRE, CRPA, CRAB e C. difficile foram tratados com diferentes concentrações de ozônio e tempos de exposição. A microscopia de força atômica (AFM) demonstrou modificações na superfície bacteriana após o tratamento com ozônio. Quando uma dosagem de ozônio de 500 ppm por 15 min foi aplicada ao VRE e CRAB, cerca de 2 ou mais log10 de redução foram observados em aço inoxidável, tecido e madeira, e uma redução de 1 a 2 log10 em vidro e plástico. Os esporos de C. difficile foram mais resistentes ao ozônio do que todos os outros organismos testados. No AFM, as células bacterianas, após o tratamento com ozônio, estavam inchadas e distorcidas. O ozônio gerado pelo reator de plasma DBD forneceu uma ferramenta de descontaminação simples e valiosa para MDROs e esporos de C. difficile, conhecidos como patógenos comuns em infecções associadas à assistência à saúde.

O surgimento de organismos multirresistentes (MDROs) é decorrente do uso indevido de antibióticos em humanos e animais e é definido como uma séria ameaça à saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS)1. Particularmente, os estabelecimentos de saúde enfrentam cada vez mais o surgimento e disseminação de MDROs. Os principais MDROs são Staphylococcus aureus resistente à meticilina e enterococos resistentes à vancomicina (VRE), Enterobacterales produtoras de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL), Pseudomonas aeruginosa multirresistente, Acinetobacter baumanni multirresistente e Enterobacterales resistente a carbapenem (CRE) . Além disso, a infecção por Clostridioides difficile é a causa predominante de diarreia associada aos cuidados de saúde e representa um fardo significativo para o sistema de saúde2. MDROs e C. difficile são transmitidos pelas mãos dos profissionais de saúde, pelo ambiente contaminado ou diretamente de pessoa para pessoa. Em estudos recentes, o ambiente de saúde contaminado demonstrou desempenhar um papel importante na disseminação de MDROs e C. difficile quando os profissionais de saúde (HCWs) contaminam suas mãos tocando em superfícies contaminadas ou quando os pacientes entram em contato direto com superfícies contaminadas3, 4. Portanto, a limpeza dos ambientes contaminados das unidades de saúde leva a uma diminuição da taxa de infecção ou colonização por MDROs e C. difficile5,6,7. Dada a preocupação mundial com o aumento da resistência antimicrobiana, fica claro que são necessários mais estudos sobre técnicas e procedimentos de descontaminação para estabelecimentos de saúde. Recentemente, métodos sem contato para limpeza terminal, especialmente dispositivos ultravioleta (UV) ou sistemas de peróxido de hidrogênio, têm sido considerados métodos de descontaminação promissores. No entanto, esses dispositivos disponíveis comercialmente usando UV ou peróxido de hidrogênio não são apenas caros, mas a esterilização UV só foi eficaz para superfícies expostas e a esterilização por plasma com peróxido de hidrogênio exigiu um tempo de purga relativamente longo até o próximo ciclo de esterilização5.

O ozônio tem propriedades antissépticas conhecidas e pode ser produzido de forma barata8. Também é conhecido como tóxico para a saúde humana, mas pode ser rapidamente dissociado em oxigênio8. Reatores de plasma com descargas de barreira dielétrica (DBDs) são os dispositivos geradores de ozônio mais comuns atualmente disponíveis9. Os dispositivos DBD permitem a geração de plasma de baixa temperatura no ar com a produção de ozônio. Até agora, a aplicação prática do ozônio tem sido limitada principalmente à desinfecção de água de piscinas, água potável e águas residuais10. Poucos estudos relatam seu uso em ambientes de saúde8,11.